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紫流 | 18th Oct 2006, 2:51 AM | 【轉 貼 文 章】 | (23927 Reads)

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看完這篇文章後, 覺得好恐怖, 白血球 500 是什麼意思, 那麼我 0.8 是等於 800 嗎???
那麼怪不得那私家醫生的護士說我現在很危險了........
回想起之前醫生告訴我的白血球「有些低 」, 其實究竟有多低??
那時我病到七彩, 發燒發冷頭痛整天睡覺, 有一晚還發燒到40.3度, 頭暈到我的耳朵也有點聽到聲音似的了........哈

不過我現在能做什麼呢?? 現在有少許的頭暈, 為什麼會頭暈,
在醫院裡醫生沒有告訴我為什麼頭暈......=_=;                【紫流】
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白血球數目過低 ----- 化學治療的夢魘

Y先生原本身體健康,但某日突然覺得頸部淋巴腺和甲狀腺腫大,經做切片檢查,證實為高惡性度淋巴瘤。我們便與Y先生討論治療計劃,像這樣的疾病,目前的標準治療仍為化學治療。談到化學治療免不了就要提及它的副作用,一般人都約略知道化學治療有副作用,有些是被過度喧染如毒蛇猛獸一般,好像一作下去病人便報銷了似的,使有些病人一聽到化學治療就打退堂鼓。但如果對於像淋巴瘤這種對化學治療有四成以上治癒率的機會輕率放棄,那就太為可惜。所以我們詳細的為Y先生講解化學治療的副作用和它的對策,對於如掉頭髮、嘔吐等問題,Y先生都能坦然以對。對於化學治療導致的骨髓功能抑制作用,Y先生也表示瞭解及可以接受,因此我們就開始化學治療。前一、兩次的化學治療相當順利,腫瘤的反應也相當理想,兩次化學治療之後,就已達到緩解。但在第三次化學治療過後不久,有一天Y太太慌慌張張的打電話來說Y先生早上突然發高燒、畏寒,他忽略了我們要他有此情形即需找醫師的警告,自己服了退燒藥,但到了晚上,不但燒沒退,人突然就暈倒了。我們要她趕快把Y先生送到急診室。初步檢查發現:Y先生血壓低呈休克至狀態,白血球只有五百,肺部有肺炎跡象,我們馬上領悟Y先生已得到我們最不喜歡處理也最危險的副作用:白血球過低引起的敗血性休克。

關於化學治療的副作用,有些人最擔心頭髮掉了影響形象,有些人為了嘔吐、食慾不振所苦,但對病患生命威脅最大也最令大部份醫師擔心的其實應該是白血球減少所引發的併發症。

化學治療如何引起白血球減少?化學治療藥物主要的任務便是消滅癌細胞,但是進行這一行動之時,它並無法很成功的區分那些是壞的細胞該殺,那些是好的細胞不應該殺,以致於一些細胞如骨髓中的造血細胞便遭到了池魚之殃,導致骨髓功能受損,於是在化學治療之後,血球數便逐漸下降。通常在化學治療開始的第十四天血球數會掉到最低,而在三到四星期後恢復正常。少數藥物可能需要更長的時間才恢復。

白血球過低對身體有什麼影響?簡單來說,白血球(尤其是中性白血球)是人體內負責對抗、消滅入侵病菌的重要細胞,也就如同社會上負責治安重任的警察一般。當白血球數目不夠時,不只是由外面入侵的細菌會造成嚴重的感染,連本來在體內被控制得好好的細菌(存在於腸道、泌尿道、口腔等處的細菌)也會起來作怪,造成持續發燒、肺炎、泌尿道感染、肛門周圍膿瘍等症狀。如果是病人本身健康狀況原本不佳,白血球數下降太快、白血球數下降持續的時間過久或是作怪的細菌太強,則可能引起敗血症(或稱菌血症,即細菌已充滿在血液中),甚至進一步引起敗血性休克。敗血性休克可能會出現血壓降低、器官有效的血流不足、尿量減少、各器官功能衰竭。這是一種極嚴重的狀況,如果沒有及時處理的話,致死的機會是相當大的。

如何針對這一副作用作處理呢?病人本身應保持警覺,維持良好的個人衛生習慣,在白血球數低下的時期避免進出公共場所、減少訪客、避免接近一些容易攜帶細菌的東西如花籃、盆栽等。不可食用未經煮熟的食物如生菜沙拉等、食用的水果類,以有完整的果皮包覆如香蕉、橘子等為佳,病人本身和照顧的人員也要勤於洗手、注意衛生,必要時必須戴口罩,實行反隔離。如果有發燒的現象應該趕緊與醫師連繫。醫師會對可疑的患處作檢查,作血液培養。通常這種情形都必須使用強效的抗生素,並且可以用白血球生長激素來促進白血球的回升。如果已有敗血性休克,則更須進行急救措施,以昇壓藥物維持血壓、必要時還需要作氣管插管、放入導尿管、中央靜脈導管等。

上述的緊急處理Y先生幾乎都經歷過了,幸好病情能夠得到控制,白血球數也在數日之後逐漸回升,終於從敗血性休克中回復過來。後來我們才知道Y先生在這次敗血症發作前一、兩日,因為覺得治療進行順利,心情很好,所以與三、五好友進行了數場的乒乓球賽(Y先生原為乒乓球高手),推想起來,跟這一次的嚴重發病,不無關係。

雖然白血球低下可能是一種嚴重的副作用,但目前可以被醫學界接受的化學治療處方其可能給於病人的好處還是強過這個缺點,不能因為這一點就放棄一些可用化學治療來改善病情的治療。唯病人必須瞭解到這一風險,本身要多注意,醫師也必須善盡告知的義務,兩方面多多的配合,大部份的情形下,這一難關是可以共同克服的。本文的主角Y先生後來將化學治療療程繼續做完,沒有再發生嚴重感染,淋巴瘤完全消失,至今已八年未再復發,生活愉快。

(本文作者為新光醫院血液腫瘤科主任)

摘自德桃癌症關懷季刊第7期


[5] Re: Rebecca
Rebecca :

媽媽本於4月16日做第三次化療, 但至本周五再覆診時還未能做, 因白血球過低!! 可有方法? 謝謝.



飲速癒素, 香蕉提升白血球最多的水果


[引用] | 作者 紫流 | 7th May 2010 9:45 AM | [舉報垃圾留言]

[4]

媽媽本於4月16日做第三次化療, 但至本周五再覆診時還未能做, 因白血球過低!! 可有方法? 謝謝.


[引用] | 作者 Rebecca | 24th Apr 2010 9:20 PM | [舉報垃圾留言]

[3] 腫瘤真的沒救了嗎

想問一下,我爺爺已經八十幾歲了,
最近離在耳朵發現腫大,
結果去醫院檢查醫生說是腫瘤,建議開刀,
結果一開刀導致血流不止,
醫生就停止開刀了,
說是白血球過低,太瘦沒什麼肉,
種種原因停止再開刀,
結果原本小小的瘤,一天卻比一天大,
從耳朵大小長到半張臉,已漸漸在佈滿全臉,
現在已壓迫到眼睛神經了,
想問看看,這樣真的沒救了嗎?
只能靠電療控制病情不讓他急迅惡化嗎?


[引用] | 作者 宜小姐 | 14th Dec 2009 9:16 PM | [舉報垃圾留言]

[2] Re: 泡芙
泡芙 :
昨天我去看醫生他說我的白血球只有1000多這樣會不會有危險阿?
有事沒事就會感冒發燒給家人添了不少麻煩為什麼會這麼少呢?

你的醫生應該會告訴你...那你為什麼當時不問問醫生呢??....我化療時白血球最低試過0.2 已經不停每天打白血球針......至於1000是否等於1呢???(單位問題..我不知怎計)


[引用] | 作者 紫流 | 11th Feb 2008 5:50 PM | [舉報垃圾留言]

[1] ??

昨天我去看醫生
他說我的白血球只有1000多
這樣會不會有危險阿?

有事沒事就會感冒發燒
給家人添了不少麻煩
為什麼會這麼少呢?


[引用] | 作者 泡芙 | 11th Feb 2008 1:14 PM | [舉報垃圾留言]